臺灣的醫(yī)療制度或有一定借鑒意義。據(jù)臺灣健保專家、陽明大學(xué)衛(wèi)生福利研究所教授黃文鴻介紹，臺灣地區(qū)并無基本藥物制度的設(shè)計，其醫(yī)保藥品給付范圍目前幾乎涵蓋當(dāng)?shù)厥称匪幤饭芾砭趾藴?zhǔn)處方藥品的95%以上，基層診所與大醫(yī)院在診療范圍上有明顯分工，但在藥品方面都采用同樣的健保用藥目錄，加上順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制，兩種不同類型的醫(yī)療機構(gòu)在臨床用藥方面已實現(xiàn)了無縫銜接?！皩τ谶呥h(yuǎn)地區(qū)，會有優(yōu)惠政策和資金支持來鼓勵醫(yī)生前往開業(yè)。所以，與大醫(yī)院相同的健保用藥目錄、優(yōu)惠的支付政策以及值得信賴的醫(yī)生，使臺灣基層診所獲得不少信任，從而贏得了發(fā)展。

　　不可忽視地區(qū)差異

　　令人遺憾的是，在該研究所調(diào)查的30個縣市中，307種國家基本藥物種類中有1/3在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)很少使用，不少縣市并未配足，其中最少的僅172種?！皩?07種國家基本藥物的使用比例上，國家對地方不宜制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，要因地制宜，尤其是對區(qū)縣一級應(yīng)該有更多的靈活性，綜合考慮其經(jīng)濟水平、醫(yī)療水平和價值觀差異。”婁渝表示。

　　在RDPAC總裁卓永清看來：“在華東地區(qū)，一省之內(nèi)不同區(qū)縣的經(jīng)濟發(fā)展程度和醫(yī)療資源分布的差異甚至大于東西部地區(qū)的整體差異。因此，即便在同一個省，實施統(tǒng)一的基藥目錄也存在適應(yīng)性問題。”

　　在上?；舅幬镎袠?biāo)中外企有所斬獲后，他們顯然希望更多區(qū)域尤其是經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)能有所突破，實現(xiàn)因地制宜，與當(dāng)?shù)赜盟幩脚c醫(yī)保水平真正對接。但就目前的情況來看，情勢并不太樂觀。據(jù)了解，浙江省基本藥物采購新機制近期剛剛出臺，實行采購價格“六個不高于”的原則，即“不高于國家最高零售指導(dǎo)價，不高于全國基本藥物基層平均采購價，不高于浙江省上一輪基本藥物集中采購最低采購價，不高于省外最低采購價，不高于基本藥物制度實施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際進(jìn)貨價”，這對于堅守價格底線的外資原研藥來說，無疑是巨大的挑戰(zhàn)。

　　對黃文鴻而言，“基本藥物制度的目的在于提供最基本的醫(yī)療服務(wù)所需要的藥品，比較適合經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)且醫(yī)療資源缺乏的國家和地區(qū)需求?！倍袊鶈T遼闊，各地經(jīng)濟發(fā)展差異較大，“對于相對貧困的地區(qū)，基藥制度絕對有其存在的必要性，但對于發(fā)達(dá)地區(qū)，公眾對基層醫(yī)療服務(wù)的需求可能會超出基藥所服務(wù)的范圍，統(tǒng)一的基藥制度在實施的時候必然面臨很多挑戰(zhàn)?！?/FONT>